Лечебное питание

Назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, осложненных недостаточностью кровообращения II–III стадии, а также в остром и подостром периодах инфаркта миокарда и при гипертонической болезни III стадии. Диета позволяет восстановить нарушенное кровообращение, нормализовать функции почек и улучшить водно-электролитный обмен.

Эта диета предусматривает ограниченное употребление хлеба (допускаются только сухари), исключение из рациона первых блюд, сокращение количества жиров, белков и углеводов. Готовить блюда следует без соли, употреблять бессолевой хлеб.

Вся пища должна быть протертой или отварной, чтобы повысилась ее усвояемость и обеспечивалось щажение сердечно-сосудистой системы. Можно придавать блюдам кислый или сладкий вкус и ароматизировать.

Из рациона также исключаются жареные, холодные и горячие блюда, кофе, крепкий чай, виноградный сок, минеральные воды с большим содержанием натрия и другие продукты, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, раздражают печень и почки, обременяют желудочно-кишечный тракт, способствуют метеоризму. Общая калорийность пищи – 1900–2000 ккал. Суточная норма потребления жидкости – 600–800 мл, белков – 60 г (70% животных), жиров – 50 г (20–25% растительных), углеводов – 300 г (70–80 г сахара и других сластей). Режим питания дробный, состоящий из 6–7 приемов в сутки. Принимать пищу следует небольшими порциями.

Для диеты № 10а рекомендуются следующие блюда и продукты:

–  слабый чай с лимоном или молоком, кофейные напитки, отвар шиповника;

–  1 яйцо в день (всмятку, паровой омлет, в блюдах);

–  цельное молоко (если оно не вызывает метеоризма), свежий протертый творог и блюда из него; кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин, простокваша), сметану можно только добавлять в блюда;

–  каши на воде с молоком, суфле из манной крупы, а также протертых риса, геркулеса и гречневой крупы;

–  отварная вермишель;

–  бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный, сухарики из него, несдобное печенье (не более 150 г/сут);

–  200 г молочного супа или овощного отвара с добавлением протертых крупы и овощей (употреблять в теплом виде);

–  нежирные сорта говядины и телятины, мясо кролика, курицы и индейки в вареном и протертом виде или рубленое;

–  нежирные сорта рыбы в отварном виде куском или рубленые;

–  морковь, свекла, цветная капуста, тыква и кабачки, вареные и протертые (пюре, суфле, запеченные биточки и др.). В ограниченном количестве следует употреблять картофель (только в виде пюре или отварной), спелые сырые томаты. Укроп и зелень петрушки добавлять в блюда;

–  спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, сухофрукты (в размоченном виде), компоты из них. Очень полезны печеные или протертые свежие яблоки. Из фруктов можно готовить компоты, кисели, муссы, желе, самбуки;

–  мед, варенье, сахар, мармелад и зефир;

–  соусы и подливы, приготовленные на воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного и фруктового соков, лимонной кислоты, сладкие и кислые фруктовые и овощные, а также белый соус. Из специй и приправ можно употреблять ванилин, корицу и лавровый лист;

–  свежее сливочное и рафинированные растительные масла (при переносимости) можно добавлять в блюда (5–10 г/сут).

Меню для диеты № 10а

1-й завтрак:  каша овсяная (манная или из протертой гречневой крупы) молочная протертая и молоко (100 г).

2-й завтрак:  яблоки печеные с сахаром или медом.

Обед:  биточки мясные, приготовленные на пару, пюре картофельное с тушеной капустой, компот из сухофруктов.

Полдник:  размоченный чернослив с небольшим количеством растительного масла.

1-й ужин:  свекольно-яблочные запеченные биточки, чай с молоком (100 г).

2-й ужин:  отвар шиповника или простокваша (100 г).

admin | Лечебное питание | 31 Jan 2010 | Комментировать »

Ее назначают при пороках сердца, кардиосклерозе, гипертонической болезни с неярко выраженными признаками недостаточности кровообращения. Диета позволяет восстановить нормальное кровообращение, вывести из организма шлаки и недоокисленные продукты, а также снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Ограничивается употребление поваренной соли и жидкости, а также тех веществ и напитков, которые действуют возбуждающе на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. К таким продуктам относятся алкоголь, крепкий чай и кофе, острые и соленые закуски, приправы и др. Полностью исключаются из рациона жирные сорта мяса и рыбы, гусь, утка, внутренние органы животных, крепкие мясные, куриные и грибные бульоны, острые сыры и колбасы, копчености, консервы, а также бобовые культуры, редька, квашеные, маринованные и соленые овощи. Калорийность пищи не должна превышать 2500–2700 ккал. Суточная норма потребления жидкости – 1 л. Готовить блюда следует без соли, среднее количество употребляемой соли – 4–5 г/сут. Количество приемов пищи – 5 раз в день. Общий объем суточного рациона следует равномерно распределить на все приемы.

Для диеты рекомендуются следующие блюда и продукты:

–  некрепкий чай и кофе с небольшим добавлением сахара и молока или с лимоном, отвар шиповника;

–  1 яйцо в день (всмятку или в виде белкового омлета, приготовленного на пару);

–  цельное молоко, кисломолочные продукты (кефир, простокваша, нежирный творог и изделия из него), сметану можно использовать лишь в качестве заправки к блюдам;

–  каши, сваренные на воде или молоке, пудинги и крупеники (для заправки можно использовать немного растительного масла);

–  отрубный хлеб вчерашней выпечки или пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта;

–  вегетарианские супы из круп и овощей, холодный свекольник, молочные и фруктовые супы;

–  нежирные сорта говядины, свинины, телятина, мясо курицы и индейка (употреблять в отварном или запеченном виде куском или рубленые);

–  нежирные сорта рыбы в вареном виде или обжаренные после отваривания, можно также употреблять в виде тефтелей, котлет, фрикаделек;

–  овощи сырые, отварные или запеченные, шинкованные, листовая зелень, можно добавлять в различные блюда;

–  фрукты и ягоды в свежем виде или печеные, их можно также добавлять в компоты, кисели, муссы и желе, очень полезны соки и сухофрукты;

–  соусы неострые на овощном отваре (сметанный, молочный и др. соусы, сладкие фруктовые подливы).

Меню для диеты № 10

1-й завтрак:  каша из перемолотой гречневой крупы, кофейный напиток с молоком и сахаром (100 г).

2-й завтрак:  белковый паровой омлет, приготовленный из 1 яйца, яблочный сок (100 г).

Обед:  запеченное мясо курицы, картофельное пюре и салат из свежих овощей, кисель.

1-й ужин:  тушеные морковь и капуста, рыба, запеченная куском после отваривания, 100 г чая с лимоном.

2-й ужин:  отвар шиповника или кефир (100 г).

admin | Лечебное питание | 30 Jan 2010 | Комментировать »

Слово «диета» происходит от греческого diaita, что в переводе означает «образ жизни». Это понятие подразумевает своеобразный рацион, включающий определенное количество продуктов, подобранных по химическому составу и калорийности (энергетической ценности), а также способ их кулинарной обработки. Немаловажное значение имеет режим питания.

Основные принципы диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях следующие.

1. Не следует переедать. Постоянное переедание вызывает стойкую привычку к обильной еде, а это чревато в дальнейшем развитием ожирения и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При имеющихся заболеваниях тем более нельзя переедать, поскольку большой объем пищи усложняет работу желудка, что, в свою очередь, является лишней нагрузкой на сердце.

Считается, что идеальный вес тот, который был зафиксирован в 18–21 год. Именно этого веса и следует придерживаться на протяжении всей жизни, однако это не всегда удается сделать. В 25–45 лет происходят определенные изменения в организме, которые касаются также и формы тела.

Чтобы контролировать свой вес, можно использовать один из способов, с помощью которого специалисты устанавливают норму веса для человека. Для этого нужно разделить вес (в кг) на рост (в м), взятый в квадрате. Например, рост человека – 1,7 м, а его вес – 90 кг. Составляем формулу: 90 : (1,7 х 1,7) = 90 : 2,89 = 31,141. По нормативам, если полученный показатель находится в пределах от 20 до 25, у человека нормальный вес. Если показатель выше 25 – у человека избыточный вес, если же ниже 20 – недостаточный. Полученный ранее показатель (31,141) указывает на избыточный вес.

Привести в норму вес можно с помощью специальных диет, включающих низкокалорийную пищу. Нормализуя вес, можно избавиться от уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний или же предотвратить их развитие. В данном случае одно из главных правил – не переедать. Можно контролировать свой вес, соблюдая следующие принципы:

–  употреблять зеленные овощи, растительные салаты и супы (в них содержится минимальное количество калорий, но много витаминов и микроэлементов);

–  ограничить потребление высококалорийных продуктов – таких, как молоко, хлеб, бисквиты, сухие плоды, шоколад, конфеты и др.;

–  периодически проводить разгрузочные дни, употребляя в пищу лишь овощи и фрукты;

–  не превышать среднюю суточную норму потребления жиров (45–50 г);

–  исключить из рациона соусы и приправы с высоким содержанием жиров;

–  ограничить употребление соли;

–  снизить употребление продуктов, содержащих соду (хлеб, бисквиты, газированные напитки и др.), поскольку сода, как и соль, негативно влияет на состояние организма. В ней, как и в соли, содержатся молекулы натрия, которые вредны при сердечно-сосудистых заболеваниях;

–  употребление растительного масла (подсолнечного, кукурузного и др.) должно быть минимальным – 10–15 г/сут. Жиры богаты калориями;

–  употреблять чай или слабый кофе следует с минимальным количеством сахара и молока, в день выпивать не более 600 мл воды;

–  исключить из рациона спиртные напитки или свести их употребление к минимуму (не более 60 мл/сут). Нежелательно одновременно с алкоголем употреблять другие продукты, поскольку он действует расслабляюще на нервную систему.

2. Пища должна быть легкоусвояемой, чтобы не было лишней нагрузки на сердце. Желательно совсем отказаться от жирной пищи, особенно если больной страдает избыточным весом. Разрешается употреблять постное мясо (курица, говядина, индейка и т. д.) и нежирные сорта рыбы. Мясные и рыбные блюда следует совмещать с овощными гарнирами, например с вареным картофелем, тушеными капустой и морковью, запеченными кабачками и т. п. Предпочтительнее употреблять вегетарианские супы: овощные, молочные и фруктовые. При избыточном весе следует ограничить количество хлеба в рационе. В среднем полагается съедать 200–300 г хлеба в сутки. Нужно стараться есть низкокалорийную и некалорийную пищу, поскольку слишком калорийная ведет к росту избыточного веса, а также способствует формированию атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. В дальнейшем это провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Необходим дробный режим питания. Есть нужно 5–6 раз в день, употребляя пищу небольшими порциями. Большой объем пищи, поступающий в желудок за 1 раз, окажет дополнительную нагрузку и на органы пищеварения, и на сердечно-сосудистую систему.

4. Следует ограничить количество соли в рационе. Это особенно касается тех, у кого сердечная недостаточность. При этом заболевании нарушается водно-солевой обмен, ионы натрия (поваренной соли) задерживаются в организме, что ведет к накоплению жидкости и отекам. А это, в свою очередь, осложняет работу и без того больного сердца. Суточную норму потребления соли определяет, как правило, лечащий врач, и этот вопрос решается индивидуально для каждого больного. Средняя суточная норма потребления соли для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями составляет примерно 4–6 г. В тяжелых случаях соль совсем исключается из рациона.

5. Нельзя злоупотреблять жидкостью. Как правило, суточную норму потребления жидкости рекомендует лечащий врач, и этот вопрос, как и в случае с поваренной солью, решается индивидуально. Весь объем жидкости, употребляемой за день, включает супы, кисели и т. п. В среднем суточная норма составляет 1,5 л. Однако для полноценного обмена веществ необходимо пить и простую воду, поскольку без нее будет затруднено выведение азотистых продуктов, что ведет к повышенной слабости и провоцирует запоры.

admin | Лечебное питание | 30 Jan 2010 | Комментировать »